人民(mín)網北京12月7日電(diàn) （記者孫紅麗）為(wèi)做好新(xīn)冠肺炎醫(yī)療救治工(gōng)作(zuò)，國(guó)務(wù)院聯防聯控機制綜合組制定并印發了《以醫(yī)聯體(tǐ)為(wèi)載體(tǐ)做好新(xīn)冠肺炎分(fēn)級診療工(gōng)作(zuò)方案》（以下簡稱《方案》）。其中(zhōng)，《方案》提到，加強新(xīn)冠病毒感染者的分(fēn)級分(fēn)類就診轉診。醫(yī)療機構要嚴格落實首診負責制和急危重症搶救制度，不得以任何理(lǐ)由推诿或拒絕新(xīn)冠病毒感染者就診。

另外，提高新(xīn)冠肺炎處置能(néng)力。具(jù)備條件的社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心或鄉鎮衛生院均要設置發熱診室（門診）。加快推進ICU病房、緩沖病房、可(kě)轉換ICU床位建設。

構建新(xīn)冠肺炎相關症狀患者分(fēn)級診療服務(wù)網絡

《方案》提出，統籌現有(yǒu)醫(yī)療資源，以地級市、縣為(wèi)單位，按照分(fēn)區(qū)包片原則，規劃覆蓋轄區(qū)内所有(yǒu)常住人口的若幹網格，每個網格内組建1個醫(yī)聯體(tǐ)（包括城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體(tǐ)），或依托現有(yǒu)醫(yī)聯體(tǐ)将轄區(qū)内所有(yǒu)居民(mín)納入管理(lǐ)。

科(kē)學(xué)統籌亞定點醫(yī)院、定點醫(yī)院和醫(yī)聯體(tǐ)之間的空間布局，明确高水平三級醫(yī)院作(zuò)為(wèi)醫(yī)聯體(tǐ)外部協作(zuò)醫(yī)院，建立對應轉診關系，暢通雙向轉診機制，實現發熱等新(xīn)冠肺炎相關症狀患者的基層首診、有(yǒu)序轉診。

明确分(fēn)級診療流程

《方案》提出，明确分(fēn)級診療流程。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為(wèi)重點引導患者基層首診。社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心、鄉鎮衛生院要對轄區(qū)内老年人合并基礎病等特殊人員實施健康監測，提前摸清底數，根據健康風險等級實施分(fēn)級健康管理(lǐ)，以綠（低風險一般人群）、黃（中(zhōng)風險次重點人群）、紅（高風險重點人群）進行分(fēn)級标識，對健康檔案為(wèi)黃色、紅色的人員進行專案管理(lǐ)。

發現患者有(yǒu)新(xīn)冠肺炎相關症狀時，家庭醫(yī)生應當指導其到簽約服務(wù)的社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心或鄉鎮衛生院發熱診室（門診）就診；若患者病情超出基層醫(yī)療衛生機構診療能(néng)力，則應當在醫(yī)聯體(tǐ)牽頭醫(yī)院指導下，及時轉診至有(yǒu)相應診療能(néng)力的醫(yī)療機構。

加強新(xīn)冠病毒感染者的分(fēn)級分(fēn)類就診轉診

《方案》提出，基層醫(yī)療衛生機構要及時指導出現新(xīn)冠肺炎相關症狀的重點人群進行抗原檢測，抗原檢測陽性的，及時按照以下分(fēn)級原則進行管理(lǐ)和轉診：

（1）未合并嚴重基礎疾病的無症狀感染者、輕型病例，采取居家隔離或居家自我照護，必要時給予口服藥治療，密切監測其健康狀況。高齡行動不便的，在病情允許情況下，原則居家或在養老機構就地治療，醫(yī)務(wù)人員提供上門服務(wù)，不轉出集中(zhōng)救治。

（2）普通型病例、高齡合并嚴重基礎疾病（心髒病、腫瘤等）但病情穩定的無症狀感染者和輕型病例，轉診至醫(yī)聯體(tǐ)對應的亞定點醫(yī)院治療。

（3）以新(xīn)冠肺炎為(wèi)主要表現的重型、危重型病例和需要進行血液透析的病例，轉診至醫(yī)聯體(tǐ)對應的定點醫(yī)院集中(zhōng)治療，其中(zhōng)危重型病例收治于ICU病房，重型病例收治于亞ICU病房，需要血液透析的病例收治于普通病房。

（4）以基礎疾病為(wèi)主的重型、危重型病例，以及基礎疾病超出基層醫(yī)療衛生機構、亞定點醫(yī)院醫(yī)療救治能(néng)力的，轉診至醫(yī)聯體(tǐ)牽頭醫(yī)院治療，牽頭醫(yī)院不是三級綜合醫(yī)院或能(néng)力不滿足患者救治需要的，轉診至與醫(yī)聯體(tǐ)建立協作(zuò)關系的三級醫(yī)院。

醫(yī)療機構要嚴格落實首診負責制和急危重症搶救制度，不得以任何理(lǐ)由推诿或拒絕新(xīn)冠病毒感染者就診。

加快推進ICU病房、緩沖病房、可(kě)轉換ICU床位建設

《方案》提出，提高新(xīn)冠肺炎處置能(néng)力。提高基層醫(yī)療衛生機構服務(wù)能(néng)力。具(jù)備條件的社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心或鄉鎮衛生院均要設置發熱診室（門診），發熱診室要有(yǒu)具(jù)備執業醫(yī)師資格人員，完善消毒、檢查檢驗、應急搶救等相應設備和藥品配置，具(jù)備預檢、分(fēn)診、篩查功能(néng)。

各地要對照第九版診療方案，按照服務(wù)人口的15-20%配齊配足中(zhōng)藥和抗原檢測試劑盒。

提高醫(yī)聯體(tǐ)牽頭醫(yī)院新(xīn)冠肺炎患者救治能(néng)力。加快推進ICU病房、緩沖病房、可(kě)轉換ICU床位建設，1張ICU床位配備1名(míng)醫(yī)師和2.5-3名(míng)護士作(zuò)為(wèi)一線(xiàn)醫(yī)護人員，并按照一線(xiàn)醫(yī)護人員總數的20-30%儲備後備力量。

做好患者轉診銜接工(gōng)作(zuò)

《方案》還提出，做好轉運車(chē)輛配置和調度，做好患者轉診銜接工(gōng)作(zuò)，充分(fēn)發揮信息化的支持作(zuò)用(yòng)。

各市、縣應當以網格化布局醫(yī)聯體(tǐ)為(wèi)單位，按網格人口和醫(yī)療資源配置情況，科(kē)學(xué)配置轉運車(chē)輛。加強市、縣統籌調度，保障網格内新(xīn)冠肺炎高風險人群及時轉運。

定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院和醫(yī)聯體(tǐ)牽頭醫(yī)院等醫(yī)療機構，要确定專崗專人，負責與基層醫(yī)療衛生機構、轉運車(chē)輛等做好轉診銜接。要建立明确的接診流程和綠色通道，特别是三級醫(yī)院要專門開設高風險人群接診綠色通道，不得延誤、推诿、拒收基層醫(yī)療衛生機構轉診的高風險患者。

以醫(yī)聯體(tǐ)為(wèi)單位，實現社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心或鄉鎮衛生院發熱診室（門診）遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，上級醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓等方式提高基層首診能(néng)力。加強醫(yī)聯體(tǐ)内各醫(yī)療機構門診電(diàn)子病曆互聯互通，推動有(yǒu)序雙向轉診。