這次住院給了我不一樣的感觸，開這麽幾個小(xiǎo)孔就解決了我的大問題，術後也不怎麽痛，而且手術後第二天就可(kě)以下床活動，确實比我預想的輕松多(duō)了！”在都江堰市人民(mín)醫(yī)院胃腸外科(kē)病房，彭奶奶出院前一陣陣感慨。

       彭奶奶最近老是覺得排大便有(yǒu)些費力，于是在兒子陳立（化名(míng))的陪同下來到都江堰市人民(mín)醫(yī)院消化内科(kē)就診，經過詳細診治，明确診斷為(wèi)乙狀結腸腺癌 ，經多(duō)學(xué)科(kē)讨論後轉入都江堰市人民(mín)醫(yī)院胃腸外科(kē)進一步治療。
       71歲高齡，本來擔心術後疼痛折磨母親，沒想到隻是在腹部打幾個眼，就解決了大問題！”在彭奶奶從都江堰市人民(mín)醫(yī)院的手術台下來之後，這些問題都在彭奶奶兒子陳立（化名(míng)）那裏都得到了印證。陳立說他(tā)們一家都沒有(yǒu)想到，這個全國(guó)都很(hěn)先進的手術技(jì )術在家門口就可(kě)以享受到，居然在肚子上打5個小(xiǎo)孔就把這麽大的手術做了，而且術後疼痛也很(hěn)輕，不認真看的話，完全發現不了做過手術的痕迹。
       胃腸外科(kē)住院醫(yī)師田敏介紹，彭奶奶來到胃腸外科(kē)後，為(wèi)了減少手術的創傷，縮短手術的時間，科(kē)室手術團隊做足準備，精(jīng)确測量腫瘤的直徑及乙狀結腸系膜的前後徑，反複論證，制定了完備的個性化微創治療方案——腹腔鏡下乙狀結腸根治性切除術（Noses IV式 經自然腔道取标本)。在胃腸外科(kē)、麻醉手術中(zhōng)心等多(duō)學(xué)科(kē)協作(zuò)下，手術當天，由劉太平副主任醫(yī)師主刀(dāo)，王紅梅副主任醫(yī)師、王海龍主治醫(yī)師及田敏住院醫(yī)師協助，成功為(wèi)彭奶奶實施腹腔鏡下乙狀結腸根治性切除術（Noses IV式 經自然腔道取标本)。通過營養支持等精(jīng)心治療護理(lǐ)，術後10天順利康複出院。
       Noses技(jì )術是近年來國(guó)内外開展的一項新(xīn)技(jì )術，最大程度追求微創效果，巧妙的通過自然腔道取出手術标本，避免腹壁輔助切口， 減少腹壁功能(néng)障礙及相關并發症發生，結合現在相對成熟的腹腔鏡技(jì )術，使其成為(wèi)微創手術的升級版。符合現在主流的快速康複外科(kē)理(lǐ)念。
       Noses技(jì )術具(jù)有(yǒu)創傷小(xiǎo)、術後疼痛輕、腹部美容性好、胃腸功能(néng)恢複快、住院時間短、腹壁瘢痕小(xiǎo)以及對機體(tǐ)免疫功能(néng)影響小(xiǎo)，手術切口并發症低等優點。
       彭奶奶的主刀(dāo)醫(yī)生、胃腸外科(kē)副主任劉太平介紹，現在結直腸癌的主流腔鏡手術方式往往都會在腹壁上取一輔助切口，用(yòng)于取出手術标本。這類手術因為(wèi)腹部多(duō)一手術切口，術後疼痛感明顯，增加了手術切口愈合不良的可(kě)能(néng)，且後期有(yǒu)出現腹壁疝等并發症，住院時間相對較長(cháng)。随着微創技(jì )術的不斷進步，目前對部分(fēn)合适的結直腸癌患者可(kě)以通過自然腔道（經肛或經陰道等)取出手術标本，避免了腹部輔助切口的出現，術後患者腹壁僅留幾處微小(xiǎo)的手術Troca瘢痕。
       本次為(wèi)彭奶奶實施的腹腔鏡下乙狀結腸根治性切除術（Noses IV)相對于Noses I式 、II式、III式手術難度更大，這項技(jì )術在全國(guó)來講都是相對先進的技(jì )術。都江堰市人民(mín)醫(yī)院該技(jì )術的開展對促進患者早日康複、降低患者家庭經濟負擔有(yǒu)重要幫助。
       著名(míng)的結直腸外科(kē)教授王錫山(shān)曾經說，Noses是醫(yī)生的傑作(zuò)，是患者的福音。此類技(jì )術用(yòng)于結直腸癌患者，有(yǒu)望讓越來越多(duō)的結直腸腫瘤患者在根治切除的基礎上，享受腹部無輔助切口微創手術帶來的獲益。